一、瓷貼面的種類及材料特點(diǎn)

1、鑄瓷超薄貼面在預(yù)備體代型上制作成不同形態(tài)的貼面蠟型，之后將蠟型包埋，鑄造而成的瓷貼面。特點(diǎn)：此類瓷貼面具有較好的強(qiáng)度和韌性，且透明度與釉質(zhì)相近，使用時(shí)顏色更加自然。由于此種瓷貼面是熱壓成形，其邊緣密合度更好，經(jīng)過多次加熱（上色、上釉），還可使其強(qiáng)度增加，且不易變形、收縮。但鑄瓷貼面遮色效果較差，且要求厚度不小于0.3mm，幾乎不需磨除牙體組織。

2、CAD/CAM瓷貼面用專業(yè)掃描儀掃描，專業(yè)電腦設(shè)計(jì)，高精密度的機(jī)床切削而成瓷貼面雛形，隨后再人工染色或先加工出內(nèi)層再結(jié)合堆瓷法高溫?zé)�結(jié)而成的瓷貼面。此種瓷貼面制作工藝簡單、省時(shí)，由于使用了高強(qiáng)度材料，制作成的貼面強(qiáng)度高，不易碎裂，同時(shí)遮色效果好，但其精密度較差且為了提高瓷貼面的美觀效果，需制成較厚的貼面（0.5mm左右），需磨除少量的牙體組織。

二、瓷貼面修復(fù)的優(yōu)、缺點(diǎn)

瓷貼面作為全瓷修復(fù)的一種形式，由樹脂粘結(jié)劑固定于牙齒的表面，既具有全瓷類修復(fù)體的共同優(yōu)點(diǎn)，又有其本身的特征。

1、優(yōu)點(diǎn)

（1）顏色美觀瓷材料可較逼真地模仿天然牙的形態(tài)結(jié)構(gòu)，表面特征及色澤、透明度，用樹脂粘結(jié)后瓷貼面邊緣與預(yù)備體過度自然，可避免出現(xiàn)牙頸部灰線。

（2）備牙量少瓷貼面預(yù)備僅需磨除患牙的唇面及部分鄰面、切端及舌腭面，較全冠備牙量少。

（3）抗液體吸收：瓷材料密度高，不易吸收有色液體，故不易變色。

（4）生物相容性好：瓷為惰性材料，不刺激臨近組織。

（5）抗磨損：瓷強(qiáng)度高，抗磨耗和磨損能力都較強(qiáng)。

（6）牙周保健：瓷貼面修復(fù)體邊緣多設(shè)計(jì)在齦上或平齊齦緣，易于清潔，上釉后的瓷表面不易附著菌斑，有利于牙齦健康。（7）粘結(jié)牢固可靠：經(jīng)樹脂粘結(jié)劑粘結(jié)后，邊緣密合性佳，不易脫落。

2、缺點(diǎn)

（1）瓷貼面很薄，對(duì)技工工藝要求高，制作費(fèi)時(shí)。

（2）臨床粘結(jié)過程復(fù)雜。

（3）瓷貼面粘接后不能修改顏色。

（4）瓷貼面粘接后，若有損壞不易修理，必須重新制作。

（5）瓷貼面對(duì)重度染色牙的遮色效果不夠理想。

三、瓷貼面修復(fù)的適應(yīng)證、禁忌證

瓷貼面最初的時(shí)候僅用于遮蓋變色前牙及修復(fù)小的牙體缺損，近年來隨著制作材料及粘結(jié)材料的發(fā)展，其修復(fù)適應(yīng)證已有擴(kuò)大的趨勢(shì)。

1、適應(yīng)證

（1）修復(fù)變色牙：因四環(huán)素、死髓、氟牙癥等引起的牙齒顏色的改變。其中用瓷貼面修復(fù)氟牙癥效果最佳，修復(fù)重度四環(huán)素牙及單個(gè)死隨牙有一定的難度。

（2）輕、中度釉質(zhì)缺損。

（3）修復(fù)前牙間隙。

（4）前牙牙體缺損：可用瓷貼面修復(fù)前牙小于4mm，因牙折、齲壞造成的牙體缺損。

（5）修復(fù)發(fā)育畸形牙。

2、禁忌證

（1）嚴(yán)重釉質(zhì)缺損時(shí)，禁止使用貼面修復(fù)，考慮全冠修復(fù)。

（2）瓷貼面不能用于糾正牙列不齊，正畸后才可考慮貼面修復(fù)。

（3）深覆頜、下牙唇面嚴(yán)重磨損無間隙者，不能直接用貼面修復(fù)。

（4）反頜牙、對(duì)刃牙設(shè)計(jì)瓷貼面修復(fù)時(shí)需謹(jǐn)慎，需做好咬合調(diào)整，無法調(diào)整咬合者禁用瓷貼面。

（5）有口腔不良習(xí)慣的應(yīng)慎用瓷貼面修復(fù)，需做好咬合調(diào)整，無法調(diào)整咬合者禁用瓷貼面。

四、瓷貼面的三種類型

瓷貼面的牙體預(yù)備是影響修復(fù)效果的關(guān)鍵因素之一，適當(dāng)?shù)难荔w預(yù)備可以為瓷貼面提供一定的空間，使修復(fù)后的牙齒外形美觀，患者感覺舒適，利于組織保健。瓷貼面修復(fù)臨床牙體預(yù)備常選用以下三種方法：

（開窗型）此種類型常用于：無需修改冠長者，多用于上前牙。

（對(duì)接型）對(duì)接型常用于：下前牙及牙冠切端較薄者若需修改切端長度可選用切端對(duì)接型或包繞型

（包繞型）包繞型牙體預(yù)備多用于：牙冠切端有一定厚度者，比如：尖牙的貼面修復(fù)預(yù)備。